2016年，员工缺勤——工作场所与健康有关的缺勤——消耗了美国经济20亿美元疾病控制和预防中心(CDC)．这是由五种主要的健康状况造成的——糖尿病、高血压、肥胖、缺乏运动和吸烟。
每年增加员工健康计划是每一个成功的工作场所的首要任务之一。职场健康在美国是一个价值60亿美元的产业，据估计有600家供应商在销售该项目。对于雇主来说，这是一项很好的投资，因此得到了强烈支持，甚至连通常持怀疑态度的学术界也开始唱着它的好处来附和。例如，2010年的一份报告哈佛大学《经济学家》指出，员工健康项目每投资1美元，就能节省3美元的医疗保健费用，减少3美元的旷工率。
大多数的分析工作场所健康项目也产生了同样的结果:金钱投入<金钱节省。但兰德健康项目研究(RAND Wellness Programs Study)对7家雇主的60万名员工进行了调查，结果却截然不同。一项对《财富》(Fortune) 100强企业10年来未被提及的福利数据进行的新分析进一步证实了这一点。
兰德公司(RAND Corp.)的研究人员发布的一份报告显示，在拥有50名以上员工的雇主中，有51%的雇主会提供此类项目，目的是提高员工的整体健康和心理健康水平，但研究发现，这些项目的效果并不显著。
这家雇主的员工健康计划有两个主要组成部分:疾病管理计划和生活方式管理计划。前者旨在帮助患有心脏病、癌症和中风等慢性疾病的员工。相比之下，生活方式管理关注有健康风险的员工，如高血压和肥胖，并支持他们控制这些风险，防止相关慢性疾病的发展。底线是帮助员工更好地照顾自己的健康和幸福——例如，提醒他们服药，或弥补医疗保健方面的沟通差距，比如错过化验。(图1)
工作场所健康计划研究:兰德公司
疾病管理驱动工作场所健康项目的ROI
在大多数情况下，这两个组成部分的计划使雇主的平均医疗保健费用每个成员每月减少了约30美元(PMPM)。与此同时，研究发现，87%的节省要归功于疾病管理。参与疾病管理项目的员工节省了136美元的每小时每小时费用，主要原因是住院人数减少了40%。此外，只有13%的员工参加了疾病管理项目，相比之下，87%的员工参加了生活方式管理部分。生活方式管理部分的较高参与率对总节余略有贡献。(图2)。
工作场所健康计划研究:兰德公司
《财富》500强雇主的投资回报率(ROI)计算，考虑到医疗保健成本对项目成本的降低，包括供应商费用和筛查员工健康风险的成本，为1.5美元——也就是说，项目每花费1美元，投资回报率为1.5美元。然而，每个部分的回报却有很大的不同:疾病管理的回报为3.8美元，而生活方式管理的回报仅为雇主在项目上每投资1美元的0.5美元。生活方式管理项目带来的唯一显著区别是，每位员工每年的缺勤率显著减少了一个多小时。这种福利带来的节省并不足以使该计划在经济上获得回报。(图3)
工作场所健康计划研究:兰德公司
这份报告关于工作场所健康计划的财政效益的结论令人沮丧。理论上，工作场所的健康项目应该会减少雇主的医疗支出，因为员工会变得更健康，从而避免中风和心脏病等慢性疾病。但这种适度的节约在统计上并不显著。
更令人惊讶的是，工作场所的健康项目并没有发现疾病的早期预警迹象，也没有改善健康状况，以预防突发事件。
这些发现可以模仿吗?
从这些发现中，雇主可以得到三点启示。首先，雇主必须明确他们的工作场所健康计划目标。兰德公司的报告只是强调，生活方式管理可以减少肥胖和缺乏运动等健康风险。研究还表明，生活方式管理可以减少旷工。如果你想提高员工的健康或生产力，生活方式管理项目更适合你的需要。对于那些在他们的健康项目上寻求健康投资回报率的人来说，应该特别针对那些已经患有慢性疾病的员工。
第二，由于生活方式管理缺乏ROI，雇主必须努力降低成本。筛查雇主的健康风险，并为有健康风险的人提供健康指导，是昂贵的，然而，提供健康食品选择和健康和体育锻炼教育活动等干预措施则不是昂贵的。第三，雇主必须向《财富》500强雇主学习如何让员工参与进来，并实现行为改变，以产生类似的效果。
